“Questa è una dieta in cui consumiamo principalmente cereali raffinati che vengono assorbiti troppo facilmente e creano problemi persistenti di zucchero nel sangue e aumento di peso”, dice. Anche le bibite, i succhi di frutta, i grassi trans e la carne di animali nutriti con cereali possono essere pro-infiammatori, afferma Lachman.
“Una fonte di infiammazione di cui penso che molte persone non si rendano conto sono gli oli vegetali raffinati come l’olio di soia, l’olio vegetale e l’olio di mais. Sono stati tutti sottoposti a un elevato livello di elaborazione e contengono grassi omega-6 che sono intrinsecamente pro-infiammatori “, afferma. Questi oli non sono utilizzati solo in cucina, ma spesso vengono utilizzati in prodotti da forno come biscotti o cupcakes.
“Alcune di queste cose non sono del tutto dannose a piccole dosi, ma quando le abbiamo incorporate in ogni prodotto, ogni alimento trasformato e ogni ristorante le utilizza, è allora che può derivare un’infiammazione cronica, dall’esposizione cronica”, afferma Lachman.
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Per questo studio, tutti coloro che avevano sofferto di lombalgia entro un periodo di tre mesi sono stati inclusi nello studio, indipendentemente dalla causa.
“La lombalgia è una sindrome complessa causata da molti problemi diversi, e non tutte queste persone che hanno sofferto di lombalgia hanno avuto l’infiammazione come causa principale. Alcune persone potrebbero avere mal di schiena a causa di un infortunio o di un problema meccanico “, afferma Tonelli Enrico.
Il mal di schiena infiammatorio è tipicamente causato da una forma di artrite infiammatoria, come la spondilite anchilosante o l’artrite psoriasica, secondo l’Istituto nazionale di disturbi neurologici e ictus.
Le cause meccaniche del mal di schiena possono derivare da cose come dormire su un materasso cattivo, sforzare la schiena durante un allenamento o essere feriti in una caduta o in un incidente d’auto.
“Se riusciamo a concentrarci sul sottogruppo di persone con mal di schiena in cui l’infiammazione è il fattore più importante, penso che una dieta antinfiammatoria potrebbe persino fare una differenza maggiore nel ridurre la probabilità di dolore lombare”, dice.
Sebbene la dieta possa aiutare a migliorare il dolore, le persone non dovrebbero pensare che il cibo abbia l’effetto immediato che i farmaci antidolorifici possono fornire, afferma Lachman. “Se cambi la tua dieta e non ti senti diverso a breve termine, non scoraggiarti”, dice.
Seguire una dieta antinfiammatoria non significa solo eliminare gli alimenti che causano l’infiammazione, afferma Lachman. “Abbiamo anche bisogno di mangiare abbastanza dei tipi di alimenti che ridurranno i fattori scatenanti dell’infiammazione. “
Mangia molta frutta e verdura colorata. “Se l’obiettivo principale è la riduzione del dolore, mangiare da 4 a 6 tazze di frutta e verdura colorata senza zuccheri aggiunti garantirà essenzialmente un apporto di nutrienti anti-infiammatori, insieme a molti altri benefici”, afferma Lachman. “Dovrebbero essere principalmente verdure, specialmente cose della famiglia delle crocifere come crescione, broccoli e rucola; hanno davvero forti benefici anti-infiammatori “, aggiunge. Consumare più omega-3 può aiutare a compensare gli omega-6. “Suggerisco di evitare del tutto gli oli raffinati, ma l’aumento degli omega-3 può aiutare a fornire un equilibrio più antinfiammatorio di quegli oli”, afferma Lachman. La ricerca, incluso un documento pubblicato nel novembre 2018 nel BMJ, mostra che aumentare il consumo di omega-3 riducendo il consumo di omega-6 riduce la risposta infiammatoria di un pasto ad alto contenuto di grassi. “I miei suggerimenti per aumentare l’assunzione di omega-3 includerebbero pesci d’acqua fredda come salmone, sardine e merluzzo. Le opzioni a base vegetale possono includere semi di canapa, lino o chia “, afferma Lachman. Prepara cibi con spezie antinfiammatorie. Anche spezie come zenzero, cannella prostatricum farmacia e pepe di Caienna possono essere utilizzate per ridurre l’infiammazione. La curcuma è un altro buon esempio di questo; puoi usarlo in cibi salati o aggiungerlo a un frullato, dice Lachman.
Anche il modo in cui cucini determinati cibi può peggiorare l’infiammazione. Una meta-analisi del 2017 pubblicata su Scientific Reports ha rilevato che friggere, arrostire, cuocere al microonde, scottare o grigliare carne, pesce e uova produce composti chiamati prodotti finali della glicazione avanzata (AGE).
Sebbene il tuo corpo produca gli AGE in modo naturale e si trovino nei prodotti animali crudi, la cottura, specialmente ad alte temperature, forma nuovi AGE. Alti livelli di composti nei tessuti e nel sangue possono innescare una risposta infiammatoria e si sospetta che aumentino l’infiammazione nel corpo.
Per limitare questo effetto, prova a preparare piatti di carne che richiedono cottura a vapore, bollitura o brasatura e ridurre gli alimenti trasformati, che sono stati spesso esposti a temperature di cottura elevate per aumentarne la durata, secondo la Arthritis Foundation.
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Quando si tratta di dolore addominale cronico, la connessione mente-corpo può essere un circolo vizioso. iStock
Se avverti dolore addominale cronico, a causa di malattie infiammatorie intestinali (IBD), sindrome dell’intestino irritabile (IBS) o qualsiasi altra condizione di salute, sai quanto può essere angosciante e persino debilitante questo tipo di dolore.
Il dolore non è mai divertente, ma se è abbastanza breve, il tuo cervello e il tuo corpo tendono ad andare avanti senza effetti negativi duraturi dal dolore stesso. “È spiacevole, ma scompare”, afferma Eva M. Szigethy, MD, PhD, professoressa di psichiatria e medicina e fondatrice del Centro VIP per l’infiammazione viscerale e il dolore presso l’Università di Pittsburgh School of Medicine.
Ma il dolore cronico, soprattutto quando ha origine nell’addome, può avere effetti più complessi e duraturi sul cervello, modificando il modo in cui risponde ai segnali del dolore. Questo è ciò che la dottoressa Szigethy chiama gli “aspetti traumatizzanti” del dolore addominale cronico, che lei e il suo coautore hanno esplorato in un articolo del 30 aprile 2019 su GI Notizie di epatologia.
Ecco una panoramica di come il dolore addominale cronico può influenzare il tuo cervello, portando a una maggiore percezione e sofferenza del dolore e cosa potresti essere in grado di fare per invertire questi effetti.
Szigethy definisce il trauma come la reazione del cervello e del corpo a qualsiasi cosa minacci la sicurezza di qualcuno.
Spesso, le minacce percepite che portano a un trauma provengono dall’esterno, come la minaccia di violenza da un’altra persona o gruppo. Ma possono anche provenire dall’interno del corpo.
Esiste una forte connessione neurobiologica tra il cervello e l’intestino, che può aiutare a spiegare perché il dolore addominale cronico, che dura più di tre mesi circa, può essere così traumatizzante.
Questo dolore continuo può effettivamente ricablare il tuo cervello, con diversi sistemi cerebrali che montano una risposta maggiore a ciò che è visto come pericolo.
“Non solo hai il segnale continuo proveniente dall’intestino, ma ora hai risposte secondarie dal cervello che perpetuano la negatività”, dice Szigethy. “Quindi ora hai preoccupazioni, pensieri catastrofici, diventi emotivamente molto ansioso e depresso. Diventi ipervigilanti a questo segnale perché è persistente e percepito come pericoloso. “
Mentre questo processo continua, non soffriamo solo del dolore stesso, ma anche delle nostre reazioni cognitive e comportamentali ad esso, afferma Szigethy. Ciò può includere preoccupazioni anticipatorie sul dolore, incapacità di pensare al futuro e cambiamenti di umore come l’irritabilità.
Questi problemi derivano tutti da un segnale di dolore che, a lungo termine, confonde il cervello, spiega Szigethy.
“Dovremmo avere dolore a intermittenza: trova la causa, fai qualcosa al riguardo. E poi se ne va e torniamo ad essere i nostri sé centrati “, dice. Quando il dolore non scompare, “disregola le vie di comunicazione, sia chimiche che elettriche. E i cicli negativi di dolore e preoccupazione iniziano a vincere. “
Per un medico, dice Szigethy, il primo passo nel trattamento del dolore addominale cronico è comprendere l’esperienza del paziente. Ciò include non solo la posizione, il tipo e la gravità del dolore, ma anche porre domande come: “In che modo questo ha cambiato la tua vita? In quale stato emotivo ti trovi? “
Ottenere una buona narrazione del dolore richiede solo circa 10 minuti, dice Szigethy, e aiuta i medici a compiere il passo successivo importante nel trattamento del dolore, spiegando i suoi effetti traumatizzanti nel contesto dei sintomi della persona.
“Le persone si preoccupano quando non hanno una risposta sul motivo per cui iniziano a sentirsi o a comportarsi in certi modi che sanno che non sono ciò che è loro norma”, spiega. “Avere un modello esplicativo è molto utile. “
Una volta che qualcuno ha capito come il dolore lo sta influenzando – una parte cruciale del processo di guarigione – ci sono due principali opzioni di trattamento: farmaci e terapia comportamentale.
“Sfortunatamente, quando il dolore diventa cronico, non abbiamo ottime soluzioni terapeutiche a lungo termine”, afferma Szigethy.
Sebbene questi farmaci – come gli antidepressivi o il gabapentin – possano “ridurre il dolore di qualche grado, raramente, nella mia esperienza clinica, eliminano completamente il dolore. E di certo non ti insegnano come farcela “, dice Szigethy.
La terapia comportamentale mira a insegnare alle persone strategie per affrontare il dolore e ha dimostrato di essere molto efficace in numerosi studi di ricerca, afferma Szigethy.
Esistono molte forme diverse di terapia comportamentale. Ma in ognuno, “stai praticamente insegnando loro come riprendere il controllo dei centri del loro cervello che sono stati dirottati da questo dolore”, dice Szigethy.
Questi approcci possono includere:
Terapia cognitivo comportamentale Questa tecnica insegna alle persone come cambiare pensieri, sentimenti e comportamenti negativi legati al loro dolore e trauma.
Tecniche ipnotiche Questa vasta gamma di tecniche comporta l’ingresso in uno stato di trance, in cui sei più aperto ai suggerimenti del tuo terapeuta sulle tue emozioni, pensieri, comportamenti e percezioni.
Terapia dell’esposizione narrativa Solitamente eseguita in un contesto di gruppo, questa tecnica coinvolge le persone che condividono le loro esperienze di dolore e trauma, con l’obiettivo di sentirsi responsabilizzate e riconosciute.
Diverse forme di terapia comportamentale funzioneranno meglio per persone diverse, dice Szigethy. Il primo passo più importante per chi cerca un trattamento è trovare un terapeuta “che apprezza il trauma e che è disposto a discutere questo aspetto con te, qualunque sia la modalità comportamentale che sta utilizzando. “
Ci sono anche passaggi che puoi intraprendere da solo per riqualificare il tuo cervello. Una varietà di app per smartphone offre meditazione o rilassamento guidati, che possono aiutarti a concentrarti su qualcosa di diverso dal tuo dolore o dalle emozioni negative.
Szigethy consiglia anche di dedicarsi semplicemente ad attività che non ti piacciono, come leggere un buon libro o guardare un film, per distrarti dal dolore.
E l’aggiunta di esercizio, con l’approvazione del tuo medico, “è in realtà un modo meraviglioso per aiutarti a costruire la tua resistenza al dolore, anche se non tratta direttamente la fonte”, dice.
Ma di solito non è sufficiente fare dei passi da soli, anche se ci vuole un po ‘di tenacia per trovare un terapista che possa aiutarti a risolvere i problemi che circondano il tuo dolore.
“Penso che una volta che il tuo dolore è diventato cronico e il tuo cervello è stato traumatizzato dal dolore, hai davvero bisogno almeno di una sorta di coaching umano – se non di terapia formale – per aiutare te e il tuo cervello a tornare in quella zona di sicurezza, “Dice Szigethy.
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