Wir werden gleich mit Maries Geschichte und Ratschlägen von zwei führenden medizinischen Experten zurück sein.
Die zu diesem Programm geäußerten Meinungen sind ausschließlich die Ansichten unserer Gäste. Dies sind nicht unbedingt die Ansichten von HealthTalk, unserem Sponsor oder einer externen Organisation. Und wie immer konsultieren Sie bitte Ihren eigenen Arzt, um den für Sie am besten geeigneten medizinischen Rat zu erhalten.
Willkommen zu diesem HealthTalk-Programm für Multiple Sklerose “Gut mit MS leben”. Dieses Programm wird durch ein Ausbildungsstipendium von MS ActiveSource, einem Ausbildungsprogramm von Biogen Idec Incorporated, unterstützt. Wir danken MS ActiveSource für ihr Engagement für die Patientenaufklärung.
Gina Tuttle: Marie Stallbaum, bei der 1995 MS diagnostiziert wurde, ist Krankenschwester und Forschungskoordinatorin für Nevada Neurological Consultants in Las Vegas. Marie, malen Sie uns ein Bild davon, wie Ihr Tag vor Ihrer Diagnose von MS aktivitätsmäßig aussah.
Marie Stallbaum: Ich habe immer einen energischen Lebensstil gelebt. Nach dem College-Gymnastik habe ich meine Karriere als Krankenpflegerin fortgesetzt und bin schließlich ins Management gegangen. Zu den Aufgaben eines Pflegemanagers gehörte die Besetzung der Einheiten, Vorträge für meine Kollegen und die Familien des Patienten. Nach langen Tagen würde ich sicherstellen, dass ich meine Workouts in bekommen habe.
Die Diagnose Multiple Sklerose war wie “Hirsch im Scheinwerferlicht”. Ich dachte mir: “Wie könnte diese Krankheit mich meiner Funktionen berauben?” Und ich erkannte nicht den Trauerprozess, den ich durchmachen musste, und riss mich schließlich zusammen, wurde proaktiv und bildete mich über diesen Krankheitsprozess aus.
Gina: Welchen Rat können Sie Menschen mit MS geben, die das Gefühl haben, nicht die Energie zu haben, um Sport zu treiben?
Marie: Arbeiten Sie auf jeden Fall mit ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe zusammen, um herauszufinden, welche Faktoren ihnen ihre Energie entziehen. Und es zur Priorität machen, einen Plan zu haben? Bauen Sie eine gesunde Grundlage auf, um Ihre Gesundheit im Gleichgewicht zu halten, denn wenn Sie geistig, körperlich und gesund ausgeglichen sind, werden Sie stärker (und besser in der Lage), auf andere Widrigkeiten und Herausforderungen zu reagieren.
Gina: Welche Art von Aktivitäten könnte jemanden interessieren, der einen begrenzten Bewegungsspielraum hat?
Marie: Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen. Es könnte Hydrotherapie, einige Isometrien und Dehnungen oder Pilates sein. Finden Sie den Plan, der zu Ihrem Lebensstil passt. Sie können keinen Preis setzen und Sie können das Gefühl eines gesunden, vitalen und gesunden Lebensstils nicht übertreffen.
Gina: Nun, speziell bei Übungen, an welchen interessieren sich einige Ihrer MS-Patienten?
Marie: Ich habe viele Patienten, die die Hydrotherapie wie Poolübungen genießen. Eine andere Sache ist, mit Physiotherapeuten zu arbeiten, Bänder zu benutzen und mit einem Schweizer Ball zu arbeiten.
Gina: Und selbst für dich, hast du Höhen und Tiefen in deiner Energie und deiner Fähigkeit, Übungen zu machen?
Marie: Ohne Frage. Das ist eine Sache, die ich mit großen Herausforderungen verstehen musste – wenn ich härter trainierte oder mehr trainierte, dachte ich, mehr wäre besser und was MS mir wirklich beigebracht hat, ist, auf meinen Körper zu hören. Wenn es ruhen muss, muss ich mich ausruhen. Und lernen Sie, wie Sie in Maßen trainieren. Es ist kein Fest oder eine Hungersnot. Ein bisschen reicht weit, und in Bezug auf Bewegung und Ernährung ist Planung der Schlüssel.
Gina: Wie bleibst du im Sommer cool, besonders wenn du in Las Vegas lebst?
Marie: Für Kühlstrategien, wenn es wirklich heiß ist, dusche ich kühl, um meine Kerntemperatur zu senken. Wenn ich weiß, dass es ein sehr heißer Tag wird, trage ich immer Sprühflaschen oder gefrorene Handtücher und befeuchte mich mit viel Wasser.
Gina: Welche gesunden Snacks hast du in deinem Kühlschrank, um deine Energie aufrechtzuerhalten?
Marie: In Bezug auf Energiequellen ist es auf jeden Fall wichtig zu planen, denn wenn Sie müde sind, werden Sie sich das erste schnappen, was Sie erreichen können, und wenn Sie alles zur Verfügung haben, wird es sehr praktisch sein. Ich mag geschnittenes Gemüse, Obst, hart gekochte Eier, rohe Nüsse und getrocknete Früchte, in Maßen Erdnussbutter und Reiskuchen und natürlich Obst- und Eiweiß-Smoothies.
Für manche Menschen kann Bewegung eine Catch-22-Situation sein. Sie haben nicht genug Energie, um zu trainieren – oder wenn Sie zu viel trainieren, kann dies zu Müdigkeit führen. In diesem nächsten Abschnitt hören Sie von einem Neurologen, der erklärt, wie man es richtig macht, damit Sie die Belohnungen ernten können.
Dr. Mariko Kita: Übung ist sehr, sehr wichtig. Es ist wichtig für unsere körperliche Gesundheit, aber es ist auch sehr wichtig für unsere emotionale Gesundheit. Ich muss einige wichtige Punkte in Bezug auf Bewegung und MS beachten. Erstens sollte der Begriff Bewegung für verschiedene Menschen unterschiedliche Bedeutungen haben. Was ich als Training betrachte, wird sich von dem unterscheiden, was ein Triathlet oder Bodybuilder als Training betrachtet, und das ist in Ordnung. Es wird viel darüber gesprochen, welche Übung für jemanden mit MS “gut” ist. Und es gibt keine gute Form der Bewegung, egal ob Yoga, Schwimmen oder Tai Chi. Sie müssen herausfinden, was für Sie die richtige Übung ist, und Sie müssen Ihre Grenzen verstehen und verstehen, wann Ihr Körper um Ruhe bittet. Ich denke, es kann frustrierend sein zu hören, dass Sie trainieren sollten, wenn Sie sich so müde fühlen, dass es für Sie schwierig ist, loszulegen. Für diejenigen Patienten, die sich so erschöpft fühlen, dass es sich anfühlt, nur aufzustehen, um auf die Toilette zu gehen, wie Berge zu versetzen empfehlen, die Art und Weise zu ändern, wie wir Übung definieren.
Vielleicht wird für diese Person die Übung jeden Tag ausgehen und die Post bekommen. Mein Rat für Patienten mit MS ist, gehen Sie nicht auf Distanz. Geh nicht auf Zeit. Was Sie anstreben müssen, ist Konsistenz. Vielleicht haben Sie eines Tages das Gefühl, Sie können noch weiter gehen. Vielleicht können Sie eines Tages nur noch zur Veranda gehen. Aber Sie müssen sicher sein, dass Sie mindestens fünf Tage die Woche Zeit sparen. Wenn Sie Konsistenz haben, werden Sie feststellen, dass mit der Zeit die Entfernung weiter und die Zeit länger wird. Und Sie werden sehen, dass sich Ihre Ausdauer verbessern wird und Ihre Müdigkeit nachlassen kann. Du wirst feststellen, dass du besser schläfst, dein Geist ist heller, dein Geist ist heller. Aber es braucht definitiv Zeit und Geduld, und Sie müssen verstehen, wann Sie sich ausruhen müssen.
Gina: Oft wird Patienten geraten, sich auf Physiotherapie einzulassen. Ist das dasselbe wie Übung, und wenn nicht, wie unterscheidet es sich?
Dr. Kita: Manchmal ist Physiotherapie Bewegung, aber das ist sicherlich nicht die Definition von Physiotherapie – und es ist auch nicht unbedingt der Zweck von PT. Physiotherapeuten sind Teil des neurologischen Rehabilitationsteams und haben ein gutes Verständnis dafür, wie Ihre Muskeln und Ihr Körper reibungslos zusammenarbeiten. Und sie können helfen, Wege zu finden, um Ihr Gehen oder Ihren Gebrauch Ihrer Gliedmaßen zu verbessern. Und die Techniken, die sie verwenden, können alles umfassen, von Dehnen über Kräftigung bis hin zu Verbesserung des Gleichgewichts oder Verwendung von Gehhilfen usw. Physiotherapeuten können dabei helfen, eine Reihe von Übungen zu entwickeln, um Ihre Mobilität und Kraft zu verbessern oder sogar Gleichgewicht.
Gina: Wann raten Sie Ihren Patienten, sozusagen auf die Matte zu gehen, und an wen verweisen Sie sie?
Dr. Kita: Im Allgemeinen werde ich Therapeuten einbeziehen, wenn es ein Problem mit der Mobilität gibt. Und es kann bedeuten, dass eine Person viel Steifheit oder Spastik hat oder dass sie einen Fußabfall hat, wenn sie lange Strecken geht, oder dass sie Schmerzen im unteren Rückenbereich durch Anstrengung hat oder einfach nur dekonditioniert wird. In diesen Fällen kann Physiotherapie meiner Meinung nach sehr hilfreich sein, um nicht nur das Problem zu identifizieren, sondern auch Lösungen zu finden.
Ich beziehe auch Ergotherapeuten ein, wenn es bestimmte Probleme mit den oberen Extremitäten gibt oder wenn ein Rollstuhl benötigt wird.
Gina: Müssen die Leute langfristig zu diesen Therapeuten gehen oder machen ein paar Sitzungen den Trick?
Dr. Kita: Sie wissen, manchmal fragt ein Patient nur einmal nach einem PT oder OT, um eine Beurteilung vorzunehmen, und dann kann er beim Aufbau eines Programms helfen. Und zu anderen Zeiten, sagen wir, wenn Sie sich von einer Exazerbation erholen, wird es eher eine intensive Sitzung von sechs Wochen oder so etwas sein. Es kann also von Person zu Person variieren.
Gina: Was ist mit den Therapien? Beeinflussen die krankheitsmodifizierenden Therapien die Bewegungsfähigkeit?
Dr. Kita: Manchmal können Nebenwirkungen der krankheitsmodifizierenden Therapien die Bewegungsfähigkeit beeinträchtigen. Und je besser wir die Nebenwirkungen verstehen, desto mehr können wir versuchen, Ihnen dabei zu helfen, sie zu minimieren. Es kann sicherlich hilfreich sein, Ihren Tag oder sogar Ihre Woche so zu planen, dass Sie möglicherweise Ihre Medikamente einnehmen. Aber im Allgemeinen ist es wirklich unsere Hoffnung, dass wir Nebenwirkungen kontrollieren können und dass die langfristige Einnahme krankheitsmodifizierender Therapien letztendlich das Fortschreiten der Behinderung verzögert, sodass Sie Ihre Bewegungsfähigkeit beibehalten können.
Gina: Welche Rolle spielt die Ernährung für ein gutes Leben mit MS?
Dr. Kita: Nun, es gibt keine Diät, die sich als wirksam bei der tatsächlichen Behandlung der Krankheit erwiesen hat. Aber ich bin fest davon überzeugt, dass die Ernährung ein entscheidender Bestandteil der Gesundheit ist. Ich meine, egal welche Studien gezeigt haben zenedol oder nicht, du bist was du isst. Wir fordern unseren Geist und unseren Körper auf, basierend auf dem Kraftstoff, den wir tatsächlich in ihn geben, Leistung zu erbringen. Wir können also nur so gesund sein wie das, was wir selbst ernähren. Ich rate generell, sich von Diäten fernzuhalten, die ein ungesundes Gleichgewicht der Lebensmittelgruppen fördern. Weil wir alle unter anderem ein Gleichgewicht zwischen Eiweiß, Kohlenhydraten, Getreide, Fasern, Fetten und ausreichenden Flüssigkeiten brauchen. Und, wissen Sie, eine andere Sache, auf die wir wirklich achten müssen, ist die Portionsgröße. In Amerika neigen wir dazu, die Portionen zu übertreiben. Eine Portion Fleisch sollte wirklich nicht größer sein als die Größe Ihrer Handfläche. Und wenn Sie Ihre Hand fassen, haben Sie die Größe einer Portion Beilagengemüse oder Reis.
Gina: Und ist das wahr, trotz des aktuellen Atkins-Wahnsinns, der besagt, dass du alles Fleisch isst, was du willst?
Dr. Kita: Weißt du, absolut. Ich denke, Atkins kann ein wirksamer Weg sein, um Gewicht zu verlieren, aber es wird nicht unbedingt die beste ausgewogene Ernährung sein.
Gina: Die Leute werden mit all den Diäten da draußen überschwemmt. Sie sprechen von einer gesunden Ernährung. Sollten Menschen mit MS überhaupt eine Diät machen, um Gewicht zu verlieren?
Dr. Jeffrey Wilken: Meiner Meinung nach ist der beste Weg, um Gewicht zu verlieren, sicherzustellen, dass Ihre Portionen nicht zu groß sind und sich zu bewegen – und sich ausgewogen und gesund zu ernähren. Ich bin nicht ganz einverstanden mit diesen Diäten, die Ihnen sagen, dass Sie alles oder nichts essen sollen. Was eine Crash-Diät angeht oder etwas, das für Sie sehr ungewöhnlich ist, kann alles, was einer Person mit MS in ihrem Körper oder Geist zusätzlichen Stress verursacht, mit Sicherheit zu einer Verschlechterung führen, und das bin ich nicht ein voller Unterstützer. Ich mag die Idee nicht wirklich, dass jemand eine Modediät oder eine Crash-Diät macht, wenn er mit MS zu tun hat und abnehmen möchte.
Gina: Und lassen Sie mich Sie schnell nach den Auswirkungen der Diät auf den Geist fragen, denn glauben Sie, dass Menschen mit MS besonders anfällig für eine Diät sind, die zu wenig Kohlenhydrate enthält, zum Beispiel, damit sie sich emotional nicht so gut fühlen?
Dr. Wilken: Der Schlüssel ist, dass eine Person mit MS mit Müdigkeit zu tun hat. Das ist das Symptom Nummer eins bei MS, über das sich die Menschen beschweren, und Sie möchten sicherstellen, dass Sie keine Diät einhalten, die Ihnen nicht genug Energie gibt. Ich würde lieber jemanden sehen, der dich isst. S. tägliche Empfehlungen für diese Dinge, anstatt sie vollständig oder so stark zu reduzieren, dass sie nicht die Energie haben, die sie benötigen. Sie möchten tun, was Sie können, um Ihren Körper im Laufe des Tages zu unterstützen.
Dr. Kita: Ich kann nicht genug betonen, wie wichtig es ist, die richtigen Ziele zu setzen. Die Ziele hier bei MS müssen nicht unbedingt sein: “Ich muss abnehmen. Ich muss 10 Pfund abnehmen. Ich muss 20 Pfund abnehmen.” Es muss wirklich “Ich” sein. Ich suche nach einer besseren Gesundheit. Ich möchte meinen Körper gut behandeln. Ich möchte meinem Körper das richtige Gleichgewicht geben. “Und die Leute werden sagen:” Meine Güte, ich kann nicht so viel trainieren. Ich verbrenne nicht die Kalorien, die ich brauche. “Ich habe einen Patienten, der die meiste Zeit im Rollstuhl verbringt. Er ging zu einem Ernährungsberater und sie sprachen viel über die Portionsgröße. Er ging nach Hause, verdrehte die Augen und sagte: „Ich kann nicht glauben, dass ich die ganze Zeit über die Portionsgröße gesprochen habe.“ Sie haben die Portionen geändert, die sie essen, und er und seine Frau haben 25 Pfund abgenommen. Und das nicht, weil er mehr trainiert, sondern weil er eine neue und gesündere Art zu essen lernt.
Gina: Der Sommer steht vor der Tür. Sagen Sie uns Ihren Lieblingssommermenüpunkt.
Dr. Kita: Nun, in Bezug auf das Sommeressen bin ich ein Trottel für eine kalte Schüssel Gazpacho. Ich mag es, frische Gurken, rote und grüne Paprika und Tomaten, ein bisschen Knoblauch und Zwiebeln zu mischen. Sie werfen ein bisschen französisches Brot, etwas Tomatensaft, etwas Sherryessig hinein und geben es in einen Mixer, und es ist wirklich gut.
Gina: Dr. Wilken, jetzt sind Sie an der Reihe, Ihr Lieblingsessen oder gesundes Essen unterwegs zu teilen. Lass es uns haben!
Dr. Wilken: Ich liebe es zu essen. Ich liebe Smoothies. Ich mag frisches Gemüse und Salate. Meine Frau und ich haben geschworen, dass wir unser Kleinkind mit gesunden Lebensmitteln füttern werden, und wir werden ihn dazu bringen, Dinge zu essen, die gesund sind und sie sogar mögen. Wir haben also einige wirklich schöne Rezepte in Kleinkindbüchern gefunden. Wie man sich gesund ernährt und wir haben dieses tolle kleine Muffin, diesen Kuchen, der aus Kürbis, Rosinen und Weizen hergestellt wird. Und die Rosine und der Kürbis werden verwendet, um es zu süßen, nicht wirklich Zucker. Es ist wirklich süß und er denkt, er bekommt jeden Tag Geburtstagstorte.
Gina: Gibt es irgendwelche Schritte, die zum Beispiel vor dem Training notwendig sind – geben Sie vor oder nach dem Training Schüsse und warum? Dr. Kita: Ich werde tatsächlich individuell mit Patienten darüber sprechen, wie sie mit ihren Nebenwirkungen umgehen. Manche Menschen möchten ihre Übungen zuerst aus dem Weg räumen und dann nachts ihre Injektion machen. Andere Menschen werden feststellen, dass sich ihre Nebenwirkungen etwas verzögern, und daher wird die Injektion zu einem bestimmten Zeitpunkt in Verbindung mit ihrem Training gut funktionieren, wenn es darum geht, wie gut sie durch bestimmte Nebenwirkungen schlafen. Gina: Und ist es wichtig, diese Behandlung langfristig einzuhalten? Stark> Dr. Kita: Auf jeden Fall. Eine Langzeitbehandlung ist meiner Meinung nach offensichtlich der Schlüssel. > Gina: Können Sie uns erklären, warum Menschen, die an MS leiden, glücklicher erscheinen, wenn sie Bewegung in ihr Leben integrieren?> Dr. Wilken: Übung ist eigentlich sehr stark mit psychologischen Funktionen verbunden, und ich glaube nicht, dass die Leute das manchmal merken. Dafür gibt es einige Gründe. Einer ist ein chemischer Grund. Wenn wir trainieren, bringen wir unseren Körper in Bewegung und üben uns auf eine Weise aus, die für uns gesund und angenehm ist. Der Körper setzt tatsächlich bestimmte Chemikalien frei, die Endorphine genannt werden. Diese Endorphine sind fast wie natürliche Opiate natürliche Medikamente. Sie gehen zum Gehirn und geben uns ein gutes Gefühl. Es ist das, worüber Leute sprechen könnten, die ein Runner High haben. Sie fühlen sich tatsächlich besser, wenn sie trainieren, weil der Körper tatsächlich bestimmte Chemikalien freisetzt, durch die Sie sich besser fühlen.
