Това изглеждаше по -малко инвазивно от първото изследване, което видях. Ще бъде ли вредно, ако опитахме този подход върху дъщеря си? Чудех се.
Знаех, че ще минат много години, преди електронните импланти, като тези, използвани в изследването върху пациентите на Crohn, да станат вариант за дъщеря ни, ако изобщо. Но какво ще стане, ако изпробваме този по-малко инвазивен подход за използване на TENS машина за стимулиране на блуждаещия нерв през ухото?
Проследих водещия изследовател на британското проучване, д -р Дженифър Кланси, която ме увери, че лечението е безопасно и ме инструктира как да направя процедурата на дъщеря ми.
Поръчахме същата машина TENS, използвана в изследването. Всяка вечер в продължение на шест месеца дъщеря ни поставяше модифицираните електронни клипове върху ушите си и включваше машината TENS за 15 минути стимулация на блуждаещия нерв (VNS).
Бавно здравето й започна да се подобрява. Няколко месеца по -късно тя беше на разстояние от Remicade (инфликсимаб), растеше и наддаваше.
Терапията с ВНС вече е одобрена от FDA като допълнителна терапия за лечение на епилепсия и депресия и има текущи изследвания за лечение на ВНС за ревматоиден артрит и сърдечна недостатъчност.
Блуждаещият нерв е най -дългият черепномозъчен нерв. Той се простира от мозъчния ствол до корема и помага за регулирането на много органи, включително червата. Той все повече се признава за много важен канал в оста на червата и мозъка и изследванията показват, че стимулирането на този нерв намалява възпалението.
Кевин Трейси, доктор по медицина, базиран в САЩ неврохирург, който е съосновател на компанията за биомедицинска технология SetPoint и президент на Института за медицински изследвания на Файнщайн, е пионер в използването на биоелектрическата медицина за докосване на нервната система за лечение на различни заболявания , включително Crohn’s.
Д -р Трейси казва, че правилно насочените електрически сигнали могат да намалят възпалението. Той вярва, че след пет години прости електрически импланти биха могли да бъдат жизнеспособна възможност за лечение на пациентите на Crohn, както и тези с други заболявания.
През октомври 2016 г. SetPoint публикува междинни констатации от текущо проучване на VNS за Crohn’s. Пилотното проучване, проведено в пет европейски центъра, използва собствено патентовано устройство за имплантиране на SetPoint, за да стимулира блуждаещия нерв, чрез „синхронизирани електрически импулси, активиращи естествения възпалителен рефлекс на тялото, за да произведе системен противовъзпалителен рефлекс“, според съобщение за пресата.
Ранните находки показват, че активността на заболяването е значително намалена при шест от осем субекта и че три от субектите са преминали в ремисия. SetPoint има подобен успех в друго проучване на хора с ревматоиден артрит, публикувано през юли 2016 г. в Сборника на Националната академия на науките.
След 20 години изследвания „сега научихме как да регулираме TNF чрез насочване към невронните вериги, които обикновено контролират TNF“, казва Трейси.
Три години и половина след операцията, сегашната ми тийнейджърка е със здравословно тегло и със среден ръст. Тя е почти безсимптомна и не приема всички лекарства. Знаем, че операцията не е лек за болестта на Crohn и се подготвяме за нови изблици в бъдеще. Но ние също имаме машината TENS и няма да се колебаем да я извадим отново, ако и когато се нуждаем.
Абонирайте се за нашия бюлетин за болестта на Crohn!
Прекъсващото гладуване може да помогне на хората да отслабнат и да се хранят здравословно, но има няколко причини хората с болестта на Crohn да искат да го избегнат.
От Блейк Милър, 13 април 2021 г.
От Алиса Етие, 13 април 2021 г.
От Натали (Спарацио) Хейдън 3 март 2021 г.
Хората с Crohn’s предлагат своите най -добри съвети за управление на възпалително заболяване на червата.
От Блейк Милър, 16 февруари 2021 г.
Една жена споделя най -добрите си съвети за справяне със симптомите – физически и емоционални – на пристъп.
От Сара Чоуири Симкин, 20 ноември 2020 г.
Дръжте тези лекарства и консумативи без рецепта под ръка, за да предотвратите симптомите си.
От Colleen de Bellefonds, 5 август 2020 г.
Смутитата предлагат изобилие от витамини и минерали в лесно смилаема форма.
От Джил Уолдбийзер, 5 август 2020 г.
От Натали (Sparacio) Hayden 26 юни 2020 г.
Крон може да повлияе на физическото и психическото здраве на мъжете по уникални начини.
От Colleen de Bellefonds, 26 май 2020 г.
Разберете как назначенията на виртуални лекари могат да ви помогнат да управлявате възпалително заболяване на червата.
От Colleen de Bellefonds, 26 май 2020 г. Вижте всички
Спешни медицински случаи могат да се случат навсякъде, дори на 30 000 фута във въздуха. iStock. com (2)
Всяка спешна медицинска помощ е страшна. Но ако това се случи, когато летите, това може да бъде ужасяващо.
Изследване, публикувано в New England Journal of Medicine, установи, че спешните медицински случаи по време на полет се случват на 1 от всеки 604 полета. Има много неща, които трябва да имате предвид, ако възникне спешна медицинска помощ на 39 000 фута във въздуха: Какво медицинско оборудване е налично? Колко бързо можете да кацнете и да стигнете до болница? Има ли на борда медицински специалист, който може да ви помогне?
Истината е, че летенето със сериозно здравословно състояние, като сърдечно -съдово заболяване, което може да доведе до инфаркт или инсулт, може да бъде по -рисковано, отколкото си мислите, казва д -р Филип Рубин, асистент idealica състав по анестезиология в Медицинския факултет на Йейл в Ню Хейвън, Кънектикът.
Д-р Рубин знае от първа ръка колко несигурни могат да бъдат спешните медицински случаи по време на полет. През 2014 г., докато летеше от Финикс за Детройт с търговска авиокомпания, негов пътник претърпя сърдечен арест; сърцето на пътника спря и той загуби съзнание.
След „Има ли лекар в самолета?“ искане дойде по системата PA, доброволно се представи Рубин, единственият лекар на борда. Той намери пътника – по -възрастен господин с наднормено тегло – легнал на пода в камбуза в задната част на самолета. „Пациентът не реагира и няма пулс“, казва Рубин. И въпреки че стюардесите се налага всяка година да се обучават по КПР и основно поддържане на живота, Рубин с изненада установи, че никой не докосва пациента.
Той направи CPR с компресии на гръдния кош и постави IV, за да приложи лекарства. Но комплектът за спешна медицинска помощ на борда беше оскъден. Липсваха прости медицински инструменти-такъв пулсов оксиметър, устройство за 10 долара, което измерва насищането с кислород в кръвта-и оборудване за интубация, което би позволило на някой друг да изтласка въздух в белите дробове на пациента, докато Рубин опита други животоспасяващи мерки.
Интравенозните торбички с течност и игли също липсваха. Освен това медицинското оборудване може да варира в начина си на работа, което накара Рубин да се забърка.
„Стюардесите дори не знаеха как да включат кислорода“, казва той.
Докато Рубин извършва компресия на гръдния кош, самолетът е отклонен до най -близкото летище в Канзас Сити, Мисури. Когато кацна, самолетът рули до портата, стандартна процедура, която губеше ценно време.
„Не можех да повярвам“, казва Рубин. „Защо не можехме просто да паркираме самолета на безопасно място на асфалта и да извадим пациента?“
Когато най -накрая пристигнаха санитарите, те трябваше да прегледат пациента отново, вместо да поемат мястото, където Рубин беше спрял. „За съжаление, пътникът почина“, казва Рубин. По -късно той научи, че пациентът е преживял вид сърдечен арест, който рутинно има лош резултат, дори в болница.
СВЪРЗАНИ: Каква е разликата между инфаркт и сърдечен арест?
Търговските авиокомпании не са линейки. Въпреки това, след този опит, променящ живота, Рубин е на мисия да информира за факта, че политиките и процедурите на авиокомпаниите за спешни медицински случаи по време на полет в Съединените щати са неадекватни. Въпреки че насоките могат да варират в зависимост от авиокомпанията, като цяло „стюардесите не са подходящо обучени и обучени за спешни медицински случаи“, казва той. Освен това липсва разрешеното на борда медицинско оборудване.
Федералната авиационна администрация (FAA) изисква всички пътнически полети с поне една стюардеса да имат автоматизиран външен дефибрилатор, заедно с реаниматор с маска на клапана и орални дихателни пътища; необходими са и основни лекарства, като аспирин и нитроглицерин. Списъкът с задължително оборудване не е актуализиран от 2004 г. и изостава от това, което се изисква за търговските самолети в Европейския съюз.
Рубин също така иска лекарите и широката общественост да са наясно с рисковете от летене със здравословно състояние: Може да няма лекар на борда, има недостатъчни ресурси и процедури на авиокомпаниите за справяне с спешни медицински случаи, а самото летене може да бъде трудно тялото.
“Основната физиологична грижа е насищането с кислород”, казва Рубин. Когато сте на земята, насищането ви с кислород (кислородът в кръвта ви) е в горните 90 -те до 100 процента. Но в самолетната кабина под налягане кислородът в кръвта може да падне до 90 процента. „Това е добре при здрав пациент“, казва Рубин, „но ако имате сърдечно заболяване, нивото на кислород в кръвта ви може вече да е на изходно ниво през 90 -те години. Когато се изкачвате във въздуха, нивото на кислород може да спадне допълнително, причинявайки недостатъчен кислород и водещо до затруднено дишане или дори инфаркт. ”
Добрата новина? Само 0, 3 % от спешните медицински случаи по време на полет се дължат на сърдечен арест, водещ до смърт, казва Рубин. И все пак, какво, ако тези 0, 3 процента сте вие?
Най-добрият съвет е да се предотврати спешна медицинска помощ по време на полет, ако е възможно. За да се защитите, ето какво трябва да направите преди да летите.
Отидете на лекар. Ако имате сериозно заболяване, като сърдечно заболяване, не е нужно да стоите вкъщи. И все пак посетете Вашия лекар преди полета. „Прегледайте се от вашия интернист, пулмолог или кардиолог, за да се уверите, че сте оптимизирани за въздушни пътувания“, казва Рубин. Ако имате сърдечно заболяване, може да се нуждаете от стрес тест за упражнения или ехокардиограма. „Ако не успеете на този тест или резултатите са съмнителни или притеснителни, не трябва да пътувате“, казва Рубин. Ако сте освободени за пътуване, вземете лекарството според указанията. С опаковането, планирането на вашия маршрут и пристигането на летището навреме има какво да помислите, преди да отидете на пътуване. Не забравяйте да вземете лекарството според указанията и да го носите със себе си. Също така, пийте много вода по време на полета, избягвайте алкохола и ставайте от мястото си на всеки три часа, за да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци, което може да се случи по всяко време, когато седите дълго време, независимо дали сте във въздуха или на земята, казва Рубин. Ако не се чувствате добре, не влизайте в самолета. Когато пътникът Рубин се опита да се спаси на борда на самолета, той изглеждаше малко притъмнен и дишаше плитко, каза по -късно стюардеса на Рубин. „Пътникът може би вече е бил в процес на сърдечен удар“, казва Рубин. Ако имате проблеми с дишането или показвате други симптоми на земята, като болка в гърдите, „вероятно ще имате проблеми във въздуха“, казва той. Вместо да марширувате в самолета, пренасочете се към лекар или, ако получите симптоми на инсулт, инфаркт или сърдечен арест, обадете се на 911.
Рубин се обучава да стане авиационен медицински експерт, който е сертифициран от FAA за повторно сертифициране на пилоти годишно или на всеки две години. Той ще използва тази възможност, за да събере информация за пилотите за извънредни ситуации по време на полет и да се срещне с някой от FAA, за да изрази притесненията си и потенциално да промени действащите политики.
Абонирайте се за нашия бюлетин за здравето на сърцето!
Според новите насоки по -дебелата обиколка на талията може да увеличи риска от сърдечно -съдови заболявания дори при хора, които нямат наднормено тегло или затлъстяване. . .
От Лиза Рапапорт, 27 април 2021 г.
Намерете отговори на вашите въпроси за това как да получите ваксината и какви странични ефекти може да изпитате.
От Кейтлин Съливан, 5 април 2021 г.
Изследванията, свързващи психичното и сърдечно -съдовото здраве, достигнаха критична маса, казва AHA. И можете да действате според него.
От Алисън Йънг, MD 26 март 2021 г.
Въпреки че терапията с тестостерон може да увеличи нивата на този мъжки полов хормон, ново клинично изпитване показва, че това няма да помогне да се направи вътрешната обвивка. . .
От Лиза Рапапорт, 1 март 2021 г.
Второто EP на дуото има за цел да повиши осведомеността и да вдъхнови слушателите да дадат приоритет на здравето на сърцето си.
От Кейти Уилямс, 26 февруари 2021 г.
Хората на 75 и повече години, които никога не са имали сърдечно -съдови събития като инфаркт или инсулт, е малко вероятно да се възползват от ежедневното хапче аспирин. Но нов. . .
От Лиза Рапапорт, 24 февруари 2021 г.
Утвърждаващото пола лечение с хормони създава сърдечно-съдови рискове във времето за транссексуалните жени, които са различни от рисковете, пред които са изправени жените. . .
От Лиза Рапапорт, 22 февруари 2021 г.
Усъвършенстван специалист по сърдечна недостатъчност и трансплантация, признат за най -добрия лекар на Castle Connolly, отговаря на въпроси относно запазването на сърцето ви. . .
До 22 февруари 2021 г.
Ново проучване показва, че младите чернокожи възрастни са два пъти по -склонни да умрат в рамките на една година след процедурата.
От Джордан М. Дейвидсън 5 февруари 2021 г.
Жените, които имат гестационен диабет по време на бременност, са изложени на повишен риск от това, което е известно като калцификация на коронарната артерия – плака, която се натрупва. . .
От Лиза Рапапорт, 2 февруари 2021 г. “
Операцията за отстраняване на цялото дебело черво беше стандарт за грижи за пациенти с тежка UC. Shutterstock; iStock
Ако сте били диагностицирани с улцерозен колит (UC) и той е достатъчно тежък, за да ви отведе в болницата, има шанс да не се приберете с дебелото черво.
Помислете: До 30 % от хората с тежка UC, които са хоспитализирани за състоянието, ще бъдат подложени на колектомия, хирургично отстраняване на дебелото черво, в рамките на една година след хоспитализация за UC за първи път, според Crohn’s Фондация Колит.
